映画 糖尿病の不都合な真実 - 2021.05.18

クラファンで資金を集めた恐怖映画、ちょうど今月公開されていました。私の印象ですが、この映画でインタビューに応じている患者さんたちは、もしかするとまだましな方かもしれない。

糖尿病は、Ⅰ型や薬剤性と異なり、Ⅱ型は生活改善の出番の余地がまだあるので、合併症で辛い思いをする前になんとか舵を取り直す人が増えて欲しい。

私が医療者の方から聞いた話ですが、何度主治医が口酸っぱく言っても聞く耳持たずで、いよいよ切断するしかない・・・という時になってから、診察室で歯「エエッ！脅してるだけだと思ってました！どうか切るのだけは、それだけはやめてください。そんなにひどいなら言ってくれたらよかったのに」（←主治医も栄養士もう何百回も言ってる）と慌ててすがる人、片方の足裏に釘が刺さっていても「こっちは痛くないないから大丈夫」という人もいたりするそうです。

片足を切断しても大口をたたいて医療者の助言も全く聞かず、脳梗塞を発症、そしてもう一方の足も切断することになり、腕も切断し、鬱病発症、というケースもあるそうです。

そうなる前にも病院では何度も指導を受けていたらしいのですが、どうしてそこまで手足が無くなる前前に、自己変容しなかったのか・・・？と驚きました。

同時に、このような患者さんを沢山診てきている医療従事者の方々の徒労感や無念感は、もう想像するだけで胸が苦しくなります。

私も、過去に少し知っている人が、大病をしてもリハビリしない、薬もちゃんと服用せず、自己判断で中止し、お金が無いわけではないのに様々な不調や症状が出ているのに病院に行かずに遊びを優先、それでも生活習慣を変えないために数値が悪化、最後の手段で主治医が糖を排出する薬を処方したらあっという間に数キロ痩せた・・・という人が、「だったら最初からその薬だせよ」などと不満を口にするの見たことがあります。

すかさず私は、「そういう人がいるから医療費が上がり続けて国民の負担が増え続けているんです。副作用がある薬をすぐ処方するよりも、生活習慣を改善すればまだ改善できる範囲内にいる患者に、まずはその改善を根気よく促す医師のほうが、医療者としてまっとうな判断です。」とバッサリ斬りました。

そういうことを理解しようともしない、想像力を働かせようともしない（でもその人はそれなりに高学歴なので、IQが低すぎて理解できていないわけでもない）。安易に薬漬けにするのと、生活習慣改善を根気よく促すのと、どちらの対応が本当に患者の人生と健康を考えた言葉がけなのかを、自分の頭で考えようとしない。その言動を観察していると、本音はこんな感じのようでした。

• 目先の楽が好き
• 自分を変えたくない
• 変わるのが面倒
• もっと言うと、どうにかしてこのままのらりくらりと逃げ切りたい

結局、自己管理や健康管理に、高学歴とか高偏差値とか富裕だとかは全く関係がなく、そこそこお金を持っていて、高学歴や良さげなタイトルの職業に就いていてもは自己管理の優先順位が非常に低い人は普通にいます。

おそらくこういう人にとって、生活習慣の改善を促す人間は「うるさくて」「おせっかい」なのだと思う。だったら、どうして「体調がすぐれない」とか「具合が悪い」とか口にするのでしょうか？もし、「あなたがそういう生活を改めないから、具合が悪いのも仕方がないですよね。太く短く生きるのもご自由です」とか言えば、少なくとも気分を害するのではないでしょうか。一体どうしたいのでしょうか？

医療関係のお客様や知人ともよくこういう話をするのですが、いつも結論は「死にたいんでしょうね」となります。自分を変えずに自分の状態が良くなるはずがない。自分を変えないということは、つまり早く死にたいということ。

自分の代わりに仕事をしてくれる人はいくらでもいます。

自分の代わりに病気になってくれる人はいません。

当たり前の事実です。

そんな持ち主に所属することになった体が、本当に気の毒に思います。粗末で粗雑に扱われながらも、今日もなんとか命を維持しようとけなげに働いている身体が、本当にかわいそうです。